Κυριακή 16 Ιουνίου 2019

Πρωκτικές ραγάδες: Προσοχή συνιστούν οι ειδικοί


Ένα στα δέκα άτομα (άνδρες και γυναίκες) στη διάρκεια της ζωής του θα εμφανίσει πρωκτική ραγάδα (σχίσιμο του χείλους του πρωκτού) η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις θεραπεύεται χωρίς επιπλοκές, ωστόσο η υποτροπιάζουσα κατάσταση μπορεί να κρύβει μέχρι και ..καρκίνο!
Προσοχή λοιπόν  συνιστούν οι πρωκτολόγοι γιατί  όταν μια πρωκτική ραγάδα «επιμένει η υποτροπιάζει» με πόνο και αιμορραγία πρέπει να επισκεφτούμε το γιατρό μας.
«Μάλιστα καλό θα είναι αυτό να γίνει πριν από τα πρώτα καλοκαιρινά μας μπάνια για να αποφύγουμε τα ενοχλήματα στην θάλασσα, αλλά και να κάνουμε την  κατάλληλη θεραπεία» αναφέρει ο   διαπρεπής γενικός χειρουργός πρωκτολόγος  κ. Δημήτρης Μουσιώλης.
Σύμφωνα με τους πρωκτολόγους πολλές είναι οι αιτίες που ενοχοποιούνται για την εμφάνιση πρωκτικής ραγάδας, η οποία εμφανίζεται όταν:
ασκηθεί μεγάλη πίεση στην περιοχή, για παράδειγμα λόγω της
διέλευσης πολύ σκληρών ή προσβεβλημένων κοπράνων,
εμφανιστεί βλάβη ή αδυναμία στο δέρμα, με αποτέλεσμα να σχιστεί εύκολα.
Οι βασικές αιτίες που ενοχοποιούνται , σύμφωνα με τους ειδικούς είναι:
Μη φυσιολογικά κόπρανα, τα οποία ασκούν μεγάλη πίεση κατά την έξοδο,
Σοβαρή ή χρόνια διάρροια, λόγω του φλεγμονώδους βλεννογόνου και του περιπρωκτικού δέρματος,
Υψηλή ένταση μυών στον πρωκτικό σφιγκτήρα,
Γέννηση παιδιού (Οι πρωκτικές ραγάδες είναι επίσης συχνότερες στις γυναίκες μετά τον τοκετό, η οποία εκτιμάται ότι αντιπροσωπεύει περίπου το 10% των περιπτώσεων. Αυτό πιθανότατα οφείλεται στην πίεση που μπορεί να ασκηθεί στον πρωκτό και μπορεί να οδηγήσει σε μια πληγή),
Η νόσος του Crohn ή οι φλεγμονώδεις νόσοι του εντέρου (Η νόσος του Crohn συνδέεται με τη φλεγμονή του εντερικού σωλήνα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μεγαλύτερη πίεση στο πρωκτικό κανάλι και να αποδυναμώσει το δέρμα γύρω από το πρωκτικό στόμιο, ώστε να είναι πιο πιθανό να σχιστεί),
Λοιμώξεις (Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ραγάδα του πρωκτού μπορεί να προκληθεί από μια λοίμωξη του πρωκτού, η οποία εξασθενεί το δέρμα λόγω της φλεγμονής. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει λοιμώξεις όπως:


·   HIV
·   Φυματίωση
·   Σύφιλη
·   Έρπης
(Τα άτομα που εμπλέκονται στην πρωκτική επαφή, χωρίς προφύλαξη) κατά τη διάρκεια του σεξ, διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αποκτήσουν τέτοιες λοιμώξεις και να αναπτύξουν μια σχετική ραγάδα πρωκτού),
Καρκίνος (Σπανίως, μπορεί να αναπτυχθεί μια πρωκτική ραγάδα ως αποτέλεσμα του καρκίνου του ορθού ή του πρωκτού. Η ανάπτυξη του όγκου πιθανώς αποδυναμώνει το δέρμα ή προκαλεί απόφραξη στο πέρασμα των κόπρανα, αφήνοντας τον πρωκτό πιο ευάλωτο στο σχίσιμο),
Ιδιοπάθεια (Υπάρχουν μερικές περιπτώσεις ασυνήθιστης ραγάδας χωρίς μια ξεκάθαρη αιτία. Αυτές αναφέρονται ως ιδιοπαθή πρωκτική ραγάδα).
 Η εμφάνιση της πρωκτικής ραγάδας έχει σχέση  και με την ηλικία. Τόσο οι νέοι όσο και οι ηλικιωμένοι διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο πρωκτικών ραγάδων σε σύγκριση με τον γενικό πληθυσμό.
Τα βρέφη είναι πιο πιθανό να παρουσιάσουν μια πρωκτική ραγάδα σε σχέση με άλλα άτομα, αν και ο λόγος αυτής της σχέσης δεν είναι σαφής.
Φαίνεται ότι ο πρώτος χρόνος της ζωής είναι ο χρόνος που συνδέεται με τον μεγαλύτερο κίνδυνο της πρωκτικής ραγάδας.
Επίσης, τα άτομα μεγαλύτερης ηλικίας έχουν περισσότερες πιθανότητες να επηρεαστούν. Αυτό πιστεύεται ότι οφείλεται, τουλάχιστον εν μέρει, στην μειωμένη κυκλοφορία στην περιοχή του ορθού, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε διάσπαση του δέρματος και σε ραγάδα του πρωκτού.
ΟΡΙΣΤΙΚΗ  ΘΕΡΑΠΕΙΑ  ΜΕ  LASER
«Η θεραπεία της ραγάδας πρωκτού με τη χρήση λέιζερ δίνει οριστική λύση στο πρόβλημα. Τα τελευταία χρόνια είναι η θεραπεία επιλογής τόσο για τους γιατρούς όσο και για τους ασθενείς» τονίζει ο κ Μουσιώλης και καταλήγει
«Κι αυτό γιατί σε σύγκριση με άλλες χειρουργικές τεχνικές  έχει πολύτιμα πλεονεκτήματα όπως:
Ταχύτερη ανάρρωση,
Γρήγορη θεραπεία,
Ελάχιστος μετεγχειρητικός πόνος,
Επιστροφή στην κανονική δραστηριότητα εντός 24 ωρών,
Πρόωρη αναχώρηση από το νοσοκομείο ή την εξωτερική χειρουργική μονάδα,
Δεν υπάρχουν περιορισμοί στη διατροφή μετά τη θεραπεία της ραγάδας με λέιζερ,
Δεν χρειάζεται να επισκέπτεστε ξανά και ξανά τον γιατρό.»
Η θεραπεία της ραγάδας με λέιζερ μπορεί να εκτελεστεί για όλες τις ηλικιακές ομάδες.