Απαραίτητη, πριν από σοβαρές χειρουργικές
επεμβάσεις ΩΡΛ σε παιδιά, είναι η υπνοενδοσκόπηση, σύμφωνα με επιστημονική
μελέτη που πραγματοποίησε το Πανεπιστήμιο Sapienza της Ρώμης σε συνεργασία με
την ομάδα μελέτης ύπνου της Διεθνούς Ομοσπονδίας Ωτορινολαρυγγολογικών
Εταιρειών (YO-IFOS).
Όπως αναφέρει η μελέτη, που πραγματοποιήθηκε μεταξύ 101
κορυφαίων επιστημόνων (98% ήταν ΩΡΛ και οι άλλοι δυο, ένας παιδίατρος και ένας
οδοντίατρος) στον κόσμο, η υπνοενδοσκόπηση κρίνεται απαραίτητη πριν από τις
παρακάτω χειρουργικές επεμβάσεις, σε παιδιά με:
Ø Μέτρια ή σοβαρή υπνική άπνοια
Ø Μικρές αμυγδαλές και αδενοειδείς
εκβλαστήσεις (δυσανάλογες του συμπτώματος)
Ø Σύνδρομο Down ή κρανιοπροσωπικές
ανωμαλίες.
Επίσης στη διαγνωστική διαχείριση παιδιών
με υπνική άπνοια με υποψία υπνο-εξαρτώμενης λαρυγγομαλακίας ή μυϊκή υποτονία.
Ακόμη θα πρέπει να είναι το πρώτο
διαγνωστικό βήμα σε παιδιά με επίμονη υπνική άπνοια μετά από χειρουργική
αφαίρεση των αμυγδαλών και των αδενοειδών (κρεατάκια).
«Η υπνοενδοσκόπηση διαρκεί λιγότερο από
10 λεπτά και γίνεται με αναισθητικά φάρμακα που προκαλούν ύπνο που μοιάζει με τον φυσιολογικό, με στόχο
τη μίμηση της συμπεριφοράς του ανώτερου αεραγωγού σαν να κοιμάται φυσιολογικά
το παιδί» αναφέρει ο διαπρεπής Έλληνας Χειρουργός Ωτορινολαρυγγολόγος Μηνάς Ν.
Αρτόπουλος, Διευθυντής της Α΄ Ω.Ρ.Λ. κλινικής του «ΜΗΤΕΡΑ».
Όπως εξηγεί στη συνέχεια ο κ. Αρτόπουλος
«Τόσο η διενέργεια, όσο και η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων πρέπει να γίνεται
από έμπειρο και εξειδικευμένο χειρουργό ωτορινολαρυγγολόγο, για μεγαλύτερη
αξιοπιστία και ασφάλεια».
Σύμφωνα με τους ΩΡΛ «Η υπνοενδοσκόπηση
(DISE) είναι η ασφαλέστερη και ακριβέστερη μέθοδος εντοπισμού του προβλήματος
βάση της κατάταξης VOTE, με την οποία καθορίζουν:
1) το σημείο της απόφραξης (Μαλακή υπερώα
– Velum, στοματοφάρυγγας – Oropharynx, βάση της γλώσσας – Tongue base,
επιγλωττίδα – Epiglottis),
2) το βαθμό της απόφραξης (αμελητέος,
μερική απόφραξη, πλήρης απόφραξη),
3) τον τύπο της απόφραξης
(προσθι-οπίσθιος, συγκεντρικός, εκ των πλαγίων)».
.png)
.jpg)
