Δευτέρα 31 Αυγούστου 2015

Εφιάλτης για τους ασθενείς και πληγή για την οικονομία η οσφυαλγία

Δεκάδες δισεκατομμύρια δολάρια, από εκατομμύρια χαμένες εργατοώρες και νοσήλια,  κοστίζει κάθε χρόνο στην παγκόσμια οικονομία η Οσφυαλγία!
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία η  Οσφυαλγία (ο πόνος στην μέση δηλαδή) είναι:
*H 2η σε συχνότητα αιτία επίσκεψης σε ιατρείο
*H 3η πιο συχνή αιτία χειρουργικής επέμβασης
*H 5η πιο συχνή αιτία νοσηλείας
 Επίσης το 60-80% του πληθυσμού θα παρουσιάσει οσφυαλγία κάποια στιγμή στην ζωή του, ενώ το 15-20% του πληθυσμού αντιμετωπίζει πρόβλημα κάθε χρόνο. 
Ακόμη είναι η πιο συχνή αιτία ανικανότητας στις ηλικίες κάτω των 45 χρόνων και συγκεκριμένα αιτία «ανικανότητας και αναπηρίας  για το 5% του πληθυσμού»!
«Πράγματι τα στοιχεία δείχνουν ότι η Οσφυαλγία είναι πληγή για την παγκόσμια οικονομία και αποτελεί καθημερινό εφιάλτη για δεκάδες  εκατομμύρια ανθρώπους»τονίζει  ο νευροχειρουργός-χειρουργός σπονδυλικής στήλης, κ Ιωάννης Πολυθοδωράκης.


ΕΙΔΗ  ΟΣΦΥΑΛΓΙΑΣ
Η Οσφυαλγία δεν είναι νόσος αλλά «αστερισμός» συμπτωμάτων (σύμφωνα με την WHO- WorldHealthOrganization2013).
Η Οσφυαλγία στην διάρκεια της ζωής ενός ενήλικα είναι συχνά επαναλαμβανόμενη, διαλείπουσα και εμφανίζεται με  επεισόδια οξέων κρίσεων. Τα επεισόδια επανεμφάνισης έχουν υψηλή συχνότητα,- η συχνότητα επανεμφάνισης εντός ενός χρόνου είναι 20-44% και το 80% των ασθενών θα εμφανίσουν ένα νέο επεισόδιο μέσα στα 10 χρόνια από την εμφάνιση του πρώτου επεισοδίου.
Ανάλογα με το χρόνο διάρκειας αλλά και επανεμφάνισης των συμπτωμάτων η οσφυαλγία κατατάσσεται  σε:
*Οξεία οσφυαλγία διάρκεια μικρότερη από 6 εβδομάδες (85%)
*Υποξεία οσφυαλγία διάρκεια από 6 μέχρι 12 εβδομάδες (10%)
*Χρόνια οσφυαλγία διάρκεια μεγαλύτερη από 12 εβδομάδες (5%)
ΑΙΤΙΕΣ   ΠΡΟΚΛΗΣΗΣ ΟΣΦΥΑΛΓΙΑΣ
*Μυϊκή ή Συνδεσμική Κάκωση– 70%
*Εκφυλιστικές αλλοιώσεις– 10%
*Κήλη Μεσοσπονδυλίου Δίσκου– 4%
*Συμπιεστικά Οστεοπορωτικά Κατάγματα– 4%
*Σπονδυλική Στένωση– 3%
*Σπονδυλολίσθηση– 2%
*Άλλες Αιτίες <5%
Για να πιστοποιηθεί η μορφή της οσφυαλγίας εκτός από την κλινική εξέταση, ίσως ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε μια σειρά εξετάσεων όπως:
*Απλές ακτινογραφίες
*Δυναμικές ακτινογραφίες
*Ηλεκτρομυογράφημα
*Σπινθηρογράφημα Οστών
*Αξονική Τομογραφία
*Μαγνητική Τομογραφία
ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ  ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ
«Στην περίπτωση της Κήλης Μεσοσπονδυλίου Δίσκου η πιο σύγχρονη μέθοδος είναι η Διαδερμική Μικρό-Ενδοσκοπική Δισκεκτομή» αναφέρεικ Ιωάννης Πολυθοδωράκης και εξηγεί.
«Η Μικροενδοσκοπική Δισκεκτομή είναι μια ελάχιστα παρεμβατική δισκεκτομή η οποία χρησιμοποιείται για να αφαιρεθεί μία κήλη μεσοσπονδυλίου δίσκου η οποία πιέζει ένα νεύρο ή τον νωτιαίο μυελό».
Η επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία (μπορεί να γίνει σε εξαιρετικές περιπτώσεις και με τοπική αναισθησία) και μέσα από τομή μόλις 1,5 – 2 cm! Δεν κόβονται οι μυς, κάτι που συμβαίνει στις ανοιχτές χειρουργικές επεμβάσεις.
Ο γιατρός  με την βοήθεια ειδικής μικροκάμερας, η οποία παρέχει  στερεοσκοπική (3D) εικόνα και  την χρήση ειδικών εργαλείων αφαιρεί  το τμήμα του δίσκου (όχι όλο τον δίσκο) που πιέζει το νεύρο ή τον νωτιαίο μυελό.
Μετά το τέλος της επέμβασης με ένα – δύο ράμματα κλείνει η τομή και ο ασθενής οδηγείται στον θάλαμο, απ’ όπου μετά από λίγες ώρες φεύγει από το νοσοκομείο.
ΠΛΕΟΝΕΚΤΗΜΑΤΑ ΤΗΣ  ΕΠΕΜΒΑΣΗΣ
Πολλά  και σημαντικά  είναι τα πλεονεκτήματα της  Διαδερμικής Μικρό-Ενδοσκοπικής Δισκεκτομήςέναντι της κλασσικής «ανοικτής» χειρουργικής, η οποία  απαιτεί μεγαλύτερες τομές, μυϊκές αποκολλήσεις, μεγαλύτερη παραμονή στο νοσοκομείο και μεγαλύτερη περίοδο ανάρρωσης  .
Τα πλεονεκτήματα της Διαδερμικής Μικρό-Ενδοσκοπικής Δισκεκτομής είναι:
*Τομή 1,5-2cm
*Μικρότερη παραμονή στο νοσοκομείο (μία ημέρα)
*Μειωμένος μετεγχειρητικός πόνος
*Μειωμένος χρόνος ανάρρωσης (μία -δύο εβδομάδες αντί μερικών μηνών) και ταχύτερη επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες συμπεριλαμβανόμενης και της εργασίας
*Μικρότερη απώλεια αίματος κατά την διάρκεια του χειρουργείου
*Μειωμένος κίνδυνος μετεγχειρητικής φλεγμονής