Τα γόνατα και τα ισχία (γοφοί) είναι οι μεγαλύτερες αρθρώσεις
του ανθρώπινου σώματος. Υποστηρίζουν όλο το σωματικό βάρος και λειτουργούν
σε στενό συντονισμό, έτσι ώστε να μπορούμε να βαδίζουμε, να τρέχουμε, να
αθλούμαστε και να σηκώνουμε βάρος.
Με την πάροδο του χρόνου, πολλοί αρχίζουν να αισθάνονται πόνο λόγω της
οστεοαρθρίτιδας, μιας διαδικασίας φθοράς των αρθρώσεων από την υπέρχρηση
και καταπόνησή τους. Με πόνο στο γόνατο ή στο ισχίο οι ασθενείς
ξεκινούν φυσικοθεραπεία, να παίρνουν φάρμακα για ανακούφιση, να κάνουν
ήπιες παρεμβάσεις, αρθροσκόπηση και ενέσεις για ανακούφιση από τον πόνο.
Αλλά για μερικούς, τα προβλήματα στο γόνατο και στο ισχίο γίνονται τόσο δύσκολα
που η αντικατάστασή τους προσφέρει την καλύτερη ευκαιρία για επιστροφή στην
κανονικότητα χωρίς πόνο. Η αρθροπλαστική γόνατος
είναι μια αποδεδειγμένα αποτελεσματική χειρουργική επέμβαση για την ανακούφιση
του πόνου και την αποκατάσταση της λειτουργίας της άρθρωσης. Ωστόσο, η ποιότητα
και η πληρότητα των αποτελεσμάτων στην οποία επιτυγχάνονται αυτοί οι στόχοι
είναι μεταβλητοί.
«Ένας από τους σημαντικότερους λόγους που συμβαίνει αυτό είναι ότι τα άτομα
είναι ανατομικά διαφορετικά, η μοναδικότητα δηλαδή του ασθενή, την οποία όλες
σχεδόν οι μέθοδοι τοποθέτησης αλλά και η συμβατικότητα, τα έτοιμα δηλαδή
μοσχεύματα, δεν λαμβάνουν στο έπακρο υπόψιν τους το επίπεδο απαιτήσεων των
ασθενών για το τελικό αποτέλεσμα», επισημαίνει ο κ. Ευάγγελος Ν. Γάκης, Ορθοπαιδικός Χειρουργός, εξειδικευθείς στο ισχίο
και στο γόνατο, Διευθυντής Ορθοπαιδικής Κλινικής Ιατρικού Κέντρου Αθηνών,
Κλινική Ψυχικού.
1) Ποιο είναι πιο εύκολο να εκτελεστεί, αντικατάσταση
ισχίου ή γόνατος;
Στην αρθροπλαστική του ισχίου ένας έμπειρος χειρουργός χρειάζεται μεγάλη γνώση
της εμβιομηχανικής για την τοποθέτηση των εμφυτευμάτων αλλά η επέμβαση
χαρακτηρίζεται πιο ήπια με μικρότερη βαρύτητα στα χέρια πάντα ενός έμπειρου
χειρουργού.
Η αντικατάσταση του γόνατος περιλαμβάνει την απελευθέρωση συνδέσμων, την
τοποθέτηση των εμφυτευμάτων και στη συνέχεια την εξισορρόπηση των μαλακών
μορίων.
Με τα νέα τρισδιάστατα ρομποτικά συστήματα πλοήγησης, τα πράγματα γίνονται πιο
εύκολα, αλλά είναι αδύνατο να τοποθετηθούν με πλήρη ακρίβεια ή να αντιγραφεί η
φύση. Οι σύνδεσμοι μπορεί να έχουν καταστραφεί από την αρθρίτιδα οπότε πρέπει
πραγματικά να βεβαιωθούμε ότι το γόνατο είναι σταθερό και η άρθρωση πρέπει
να κάμπτεται και να περιστρέφεται.
