Επιπεφυκίτιδα προκαλεί ο κορονοϊός, είτε ως πρώιμο
σημάδι λοίμωξης, είτε κατά τη διάρκεια νοσηλείας του ασθενή, σύμφωνα με μελέτες
και αρκετές δημοσιευμένες ιατρικές
αναφορές!
Μάλιστα
τα πρώτα στοιχεία που
δημοσιεύτηκαν αναφέρουν ότι η
επιπεφυκίτιδα, αναπτύσσεται σε περίπου 1% έως 3% των ατόμων που μολύνονται από κοροναϊό.
Συγκεκριμένα:
- Σε μια
μεγάλη μελέτη που δημοσιεύθηκε στο New England Journal of Medicine, οι
ερευνητές τεκμηρίωσαν την «συμφόρηση του επιπεφυκότα» σε 9 από 1.099 ασθενείς
(0,8%) που νοσηλεύτηκαν με εργαστηριακά επιβεβαιωμένο COVID-19 από 30 νοσοκομεία
σε όλη την Κίνα.
- Σε μια
άλλη αναδρομική σειρά περιπτώσεων που δημοσιεύτηκε στις 31 Μαρτίου στο JAMA
Ophthalmology, 12 από 38 «κλινικά επιβεβαιωμένες» νοσοκομειακές περιπτώσεις
COVID-19 στην επαρχία Hubei της Κίνας, είχαν οφθαλμικές «ανωμαλίες» δηλ χύμωση
(οίδημα) και / ή εκκρίσεις. Δύο (2) ασθενείς είχαν θετικό επίχρισμα
επιπεφυκότος για SARS-CoV-2 RNA, ένας με σημάδια υπεραιμίας επιπεφυκότα και ο
άλλος με χύμωση και επιφορά (δακρύρροια).
- Δύο
μελέτες που δημοσιεύτηκαν στο MedRxiv δείχνουν επίσης σχετικά χαμηλή πιθανότητα
μολυσματικού ιού στα δάκρυα των ασθενών με COVID-19. Η μία μελέτη των Zhang και
συν από 72 επιβεβαιωμένους ασθενείς με COVID-19, μόνο 2 ασθενείς είχαν
επιπεφυκίτιδα.
- Στην
εργασία των Zhou et al. από 63 επιβεβαιωμένους ασθενείς με COVID-19 στο Wuhan,
μόνο ένας (1) είχε επιπεφυκίτιδα και αρνητικό επίχρισμα επιπεφυκότος για
SARS-CoV-2 RNA. Η καλλιέργεια επιπεφυκότος ενός άλλου ασθενούς ήταν θετικό και
2 ήταν «πιθανά» περιστατικά COVID-19.
Αξίζει να τονιστεί πως ο κινέζος οφθαλμίατρος, Li Wenliang, MD, ήταν ο πρώτος γιατρός που ενημέρωσε τις αρχές
για την υψηλή μεταδοτικότητα του κοροναϊού και αργότερα πέθανε από την
ασθένεια. Ο ίδιος πίστευε ότι μολύνθηκε από ασυμπτωματικό ασθενή με γλαύκωμα.
Καταγράφηκαν επίσης θάνατοι οφθαλμολόγων και ωτορινολαρυγγολόγων στην Κίνα και
την Ιταλία.
ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΜΕ ΧΛΩΡΟΚΙΝΗ
Η Αμερικανική Ακαδημία Οφθαλμολογίας δεν έχει
καταθέσει συγκεκριμένη άποψη για τη χρήση χλωροκίνης ή υδροξυχλωροκίνης σε
ασθενείς με COVID-19.
Ωστόσο, σε μια ανασκόπηση των δημοσιευμένων
κατευθυντήριων γραμμών για τη χρήση αυτών των δυο φαρμάκων ως θεραπεία για το
COVID-19, μια ομάδα εργασίας της επιστημονικής οφθαλμολογικής εταιρείας
Vitreo-Retina Society Ασίας-Ειρηνικού διαπίστωσε ότι οι προτεινόμενες δόσεις σε
πολλές από τις τρέχουσες μελέτες παγκοσμίως ξεπέρασαν την μέγιστη ημερήσια δόση
που θεωρείται ασφαλής για μακροχρόνια θεραπεία για ρευματικές και άλλες χρόνιες
ασθένειες ( <5mg/kg βάρους για υδροξυχλωροκίνη).
Ο κίνδυνος μη αναστρέψιμης βλάβης της ωχράς κηλίδας
– που είναι το σημείο του αμφιβληστροειδούς με την ευκρινέστερη όραση - σε αυτές
τις υψηλότερες δόσεις για μικρό χρονικό διάστημα είναι άγνωστος.
Οι ασθενείς θα πρέπει να ενημερώνονται για την
πιθανότητα τοξικότητας και βλάβης της ωχράς κηλίδας πριν ξεκινήσουν τη
θεραπεία.
.png)
